О ПОЛЬЗЕ КУРЕНИЯ

Раздел: 
Психология

О ПОЛЬЗЕ КУРЕНИЯ, ИЛИ

КУРЯЩАЯ ЖЕНЩИНА НЕ ПОХОЖА НА ПЕПЕЛЬНИЦУ!

Анна Андреевна Ахматова умерла от остановки сердца; онакурила и курила много на протяжении тридцати лет, начиная с 1921 года (в этот год был без суда и следствия был расстрелян ее первый муж Николай Гумилев) и до первого инфаркта. Так как вы считаете, отчего возникла болезнь, которая в конце концов привела к смерти - от того, что она курила, или потому, что ее жизнь была чередой тяжких испытаний: трижды безвинно арестовывали и сажали ее сына Льва Гумилева, ее третий (и последний) муж Николай Пунин сгинул в лагерях, исчезали друзья, власти подвергали ее травле, ее произведения не печатались...Так от чего же она умерла?

   Из дискуссии на тему о вреде курения

 

У Лизы, милой девушки, вернее, молодой женщины, которая пришла ко мне на консультацию, было действительно много неприятностей. Бывает так, что все идет одно к одному: мама долго и упорно болеет, денег в доме нет, у самой Лизы как раз сейчас конфликтная ситуация на работе, а отношения с другом (кавалером, бойфрендом, женихом - называйте, как вам угодно) зашли в тупик. Словом, очень широкая черная полоса... Лиза плачет редко, но пока она мне все это рассказывает, в глазах у нее появился подозрительный блеск; опасаясь, что слезинки вот-вот покатятся по ее щекам, я поспешно спрашиваю:

- Лиза, вы курите?

Беря из моих рук сигарету, она подавленным тоном замечает:

- Вот видите, какая я слабохарактерная! Неудивительно, что меня обходят по работе все, кому не лень, неудивительно, что я не могу мало-мальски по-человечески общаться с любимым мужчиной, если я даже бросить курить не могу, хотя много раз пыталась! Руслан (это бойфренд) говорит, что это оттого, что я безвольная, никак не могу этого сделать, хотя прекрасно знаю, что он не любит курящих женщин. Видно, на роду мне написано быть неудачницей!

- Лиза, а вы уверены, что вам нужно бросить курить? Может быть, это совсем не обязательно?

У Лизы даже глаза от неожиданности высохли - как же так, я отношусь к категории медиков, которым вроде бы на роду написано бороться с курением, при этом тайно покуривая, и вдруг такие речи! Но я не даю паузе затянуться и допрашиваю ее с пристрастием - когда, в каких ситуациях она курит, сколько именно и какие сигареты, что она при этом чувствует и почему считает необходимым отказаться от этой вредной, по общему мнению, но такой удобной привычки?

Оказывается, Лиза относится к породе умеренных курильщиц и в обычное время - то есть когда у нее нет особых неприятностей - выкуривает штук пять легких сигарет в день, не больше: одну утром за кофе, две-три с девочками на работе и одну иногда (но не всегда) вечером, дома. Но как только что-то случается, то ей не хватает на сутки и пачки; когда напряжение спадает, она снова возвращается к своей норме. Да, она считает, что курение помогает справиться с нервными перегрузками - успокаивает, что ли... Хотя это и нехорошо.

- Почему нехорошо, Лиза!

Она смотрит на меня, как на полную дуру - а еще кандидат каких-то там наук:

- Вы же знаете, что курить вредно! Что от курения возникают раковые заболевания! И сердечно-сосудистые тоже...

- И что одна капля никотина убивает лошадь... - добавляю я ей в тон. - А если серьезно, то знаете ли вы, что есть болезни, которыми практически никогда не болеют курильщики?

Да, оказывается, такие болезни есть. Например, все знают, что у курильщиков часто развивается рак легких, горла или пищевода, но кто осведомлен о том, что практически никакими другими видами рака они не болеют? И это стало известно очень давно, в конце еще позапрошлого века. Так что если уж суждено умереть от онкологии, можно, выбирать, от чего именно.

Но самое главное, что если вас постигло какое-то тяжелое потрясение, то у вас гораздо меньше риск заболеть любым психосоматическим заболеванием, если вы курите. Стоит при этом помнить, что рак настигнет вас не на следующий день после того, как вы поднесли сигарету ко рту, а вот психосоматическое расстройство может возникнуть очень скоро.

Я думаю, не надо особо пояснять, что это такое - это именно те болезни, которые от нервов, а не от удовольствия. Они распространены гораздо шире, чем принято думать. Так, по подсчетам нашего ведущего специалиста в этой области В.Д. Тополянского, минимум 50% людей, приходящих на прием к терапевту, ничем не больны, кроме невроза, а у огромного числа других пациентов нервный фактор играет одну из основных ролей в развитии заболевания. Курящие люди, как правило, легче переносят стрессовые ситуации и поэтому у них меньше риск развития развития психосоматических болезней.

Давайте рассмотрим один конкретный эпизод из Лизиной жизни. Ее вместе с Русланом пригласили в гости в дом, где она очень любит бывать; она предвкушала этот поход целых две недели. За пятнадцать минут до того, как Руслан должен был за ней заехать, он позвонил и сообщил, что никак не может с ней встретиться - его неожиданно вызвали на важную деловую встречу. Вроде бы не самый важный повод для расстройства - только не для Лизы. У каждого из нас есть вещи особо значимые, те, которые имеют особый личностный смысл. Так вот, для кого-то это могла быть просто вечеринка, на которую Лизе пришлось пойти без спутника, а для Лизы сорванное мероприятие оказалось чуть ли не трагедией. В кои-то веки ей удалось вырваться вечером из дома, оставив маму с теткой, и все оказалось напрасно; к тому же в гости к ее старшим друзьям принято было приходить семейными парами, и появление там вдвоем с Русланом имело для Лизы символическое значение. А к тому же она просто по нему соскучилась и очень надеялась, что этот вечер завершится у него дома...

Лиза не пошла в гости одна, а провела весь вечер в своей комнате, куря одну сигарету за другой. После того, как она положила телефонную трубку, ее сначала обуяло страстное желание причинить Руслану такую же боль, как он, того не ведая, причинил ей, потом - прийти к нему в офис, сорвать встречу и устроить публичный скандал; напоследок она решила, что будет поджидать его у подъезда, чтобы объявить об окончательном разрыве. Ничего из этого, она, конечно, не осуществила, просто сидела, курила и медленно остывала.

- А что бы вы делали в этот момент, если бы вы не курили?

Что? Конечно, бегала бы по комнате, как зверь в клетке, и накручивала бы себя, а кончилось бы все это истерикой... Так все начинается, а потом тревога уходит в тело, и возникает болезнь.

Можно констатировать, что в в данном случае Лиза выбрала для себя оптимальный вариант избавления от стресса. Когда нас выбивает из колеи внезапный удар судьбы, когда мы неожиданно получаем неприятное известие или возникает серьезный конфликт, то в этот момент происходит мощный выброс в кровь гормона адреналина. Наши дикие предки в этот момент тут же пускали возникающий при этом избыток энергии в дело: они убегали от неприятной ситуации со всех ног или вступали в схватку с врагом. Труднее всего в подобных обстоятельствах ничего не делать, а в цивилизованном обществе именно так и принято себя вести; тогда лишняя энергия, которая не трансформируется в мышечную активность, переходит в тревогу, которая грызет нас изнутри, причиняя всевозможные страдания, причем во всех возможных смыслах этого слова. Как этого можно было избежать в конкретной Лизиной ситуации? Ну, например, надеть тренировочный костюм и побежать трусцой, но для этого, пожалуй, надо быть механической куклой, а не живым человеком. Можно было бы принять успокоительное, но Лизе только двадцать восемь лет, и слава Богу, что она пока еще не увлекается таблетками. Можно, конечно, расслабиться и уговорить себя, что трагедии никакой нет, но как это сделать на высоте аффекта, если ты не владеешь йоговскими приемами? Лиза же просто закурила - и поступила правильно.

Для нее, как и для многих женщин, важен не только и не столько влияние на организм никотина - а он действует как слабый стимулятор, обладает двояким, и расслабляющим, и стимулирующим действием, но и отвлекающий эффект акта курения. Сигарету надо извлечь из пачки, зажечь ее, поднести ко рту; эти знакомые действия чисто механически переключают возбуждение с одних нервных центров на другие, и мы привычно успокаиваемся.

Курение действует на многих положительно и в случаях куда более серьезных, чем тот, что я привела. Когда душу охватывает отчаяние, когда жить не хочется и кажется, что выхода нет, тогда... Впрочем, лучше, чем об этом рассказал И.Бродский, сказать невозможно:

 

Он верил в свой череп.

Верил.

Ему кричали:

Нелепо!

Но падали стены:

Череп,

Оказывается, был крепок. Он думал,

За стенами чисто.

Он думал,

Что дальше просто.

...Он спасся от самоубийства

Скверными папиросами...

 

Мне-то это хорошо знакомо. Я в свое время много лет проработала в кризисном стационаре, где пациентам помогают пережить тяжелые жизненные ситуации, из которых сами они не видят выхода. Тогда (как, и сейчас) в медицинских учреждениях курить было строго запрещено, но большинство наших сотрудников не только курили сами, но и закрывали глаза на то, что этим же занимались и наши несчастные пациенты. Насколько я знаю, за это время на меня было написано много жалоб и просто доносов; в большинстве из них сообщалось "куда надо", что я поощряю курение в святая святых советской медицины - и, более того, сама курю вместе с пациентами! Мало кого тогда интересовали мои объяснения: мол, пусть больной лучше курит, чем кончает с собой...

Собственно говоря, есть люди, которые курят только потому, что у них полно внутренних проблем и конфликтов, неважно каких - это может быть отсутствие личной жизни или, наоборот, ее слишком бурное течение, это может быть поиск смысла жизни или финансовые затруднения, которые неизвестно как преодолеть... Американцам, мирно благоденствующим в своей стране всеобщего благоденствия, нас не понять - по-моему, в нашей стране людей бесконфликтных и беспроблемных просто не бывает. Так что им легко бороться за здоровый образ жизни без сигарет; но, надо сказать что как только они из своей благополучной Америки попадают в нашу среду и пробуют пожить в нашей шкуре, они тут же начинают дымить - и причем не каким-нибудь легким американским куревом, а нашими отечественными "Примой" или "Беломором".

Это причины, так сказать, общечеловеческие; но есть еще и специфические мотивы, которые побуждают курить именно женщин. Вернемся опять к нашей Лизе. Есть один момент в ее рассказе, на котором стоит остановиться. Ее молодой человек настаивает на том, чтобы она бросила курить, но она не в состоянии это сделать... В чем дело? Неужели она действительно такая безвольная? Да нет, конечно! Это - ее бессознательный протест: сейчас у них с Русланом сложный период построения отношений, и ее пристрастие к сигаретам - всего лишь маленький эпизод в процессе решения самого кардинального вопроса: кто тут главный?

Женщины, у которых нет своего мужчины, курят, естественно, совсем по другим причинам - и во многом связанным, как ни странно, с сексом. Например, женщина, у которой отсутствует регулярная половая жизнь, часто курит именно поэтому. То есть ее организм, лишенный необходимых для нормальной физиологической жизнедеятельности факторов, вообще легко поддается различным недугам, и особенно много у нее обычно бывает различных невротических симптомов. Но мы не будем в этом случае заострять внимание на "курении от нервов", а лучше пристально всмотримся в ее действия, когда она курит; манипуляции с сигаретой, которую она то нервно крутит в пальцах, то подносит ко рту и буквально сосет, вызовет у любого, кто знаком с азами психоанализа, вполне определенные ассоциации. Впрочем, в женских руках не только сигарета превращается в символ, психоаналитики могут поставить подобный диагноз, увидев, как женщина играет с любым продолговатым предметом, например, с ключом... Но и безо всякого психоанализа любая опытная и курящая женщина, вспомнив свою жизнь, согласится со мной, что в периоды счастливых "медовых месяцев" курить хочется меньше.

И еще одна ниточка связывает женское курение с сексуальностью: оно привлекает внимание мужчин. Дело в том, что характерные женские жесты кокетства обязательно предполагают демонстрацию запястья и полураскрытые, как бы зовущие, губы, а как же лучше это все показать, чем поигрывая изящной сигареткой и делая легкие затяжки? Естественно, эти действия обычно производятся на подсознательном уровне, а когда этим занимаются намеренно, то это придает женщине вульгарный вид, как любая фальшь. Поэтому есть особый смысл в форме женских сигарет - длинных и тонких, зрительно удлиняющих пальцы; такую же роль выполняют и дамские мундштуки. Кстати, такие особенные "женственные" сигаретки - не новость:

"... Она поспешила мне сказать, что очень любит запах табака и даже сама курит, когда ей случится найти мягкие пепелито. По счастью, у меня в портсигаре как раз такие были, и я счел долгом ей их предложить. Она соблаговолила взять один и закурила его о кончик горящей веревки."

Кто эта "она"? Да Кармен, правда, не из оперы Бизе, а из новеллы Проспера Мериме, одна из самых соблазнительных женщин в мировой литературе... Вот мы к этому и подошли - к "порочности", частенько приписываемой курящей женщине представителями обоих полов; на самом деле эта пресловутая "порочность" - всего лишь гипертрофированное отражение в ханжеских мозгах жестов, демонстрирующих сексуальную привлекательность. Здесь работает точно та же схема, что и в убеждении, что девушка в откровенной мини-юбке - обязательно проститутка.

Курящему человеку не надо объяснять, что курение доставляет удовольствие. Когда мы испытываем положительные эмоции, в нашем мозгу происходят определенные биохимические процессы: особые гормоны воздействуют на специфические рецепторы - рецепторы удовольствия. Переживать положительные эмоции не только приятно (это каждый знает по себе), но и полезно: они очень важны для саморегуляции организма - попросту говоря, благодаря биохимическим и физиологическим эквивалентам положительных эмоций налаживается правильная работа всех систем органов. Таким образом, положительные переживания наилучшим образом сказываются на самочувствии и здоровье. А кроме того, в нашей жизни так много печального и тяжелого, что трудно отказать себе в отнюдь не лишнем удовольствии...

Но кроме чисто биохимического воздействия табака на организм, необходимо помнить, что курение - это ритуальное действо, и к нему происходит психологическое привыкание. Утренняя чашечка кофе, которая кажется пресной без ароматного дымка... Встреча подруг за бутылкой хорошего вина, когда на столе стоит ваза с фруктами, шоколадные конфеты и обязательно лежит пачка дорогих дамских сигарет... Перекур в середине рабочего дня, во время которого сотрудники отвлекаются от своей работы и делятся друг с другом новостями (теперь это невозможно)...

Как вы, несомненно, заметили, оба последних случаях связаны с общением. Курение часто выполняет социальные функции, служит как бы катализатором общения. Закурив, можно скрыть свое смущение в обществе незнакомых людей - в этом случае курение выполняет роль знаменитой фразы, которую актеры повторяют на сцене, создавая видимость (то есть слышимость) разговора: "Что говорить, если нечего говорить?". "Светская" беседа, несомненно, течет легче, если собеседники курят, а вот когда собираются курящие подружки, чтобы поделиться друг с другом сплетнями, тут уж хоть святых выноси - дым стоит столбом.

Я перечислила столько причин, по которым мы курим, и притом далеко не все (например, у курящих никотин действительно уменьшает время реакцию и помогает им точнее сформулировать мысль), что непонятно - а следует ли отказываться от этого вообще? Надо сказать, что для меня лично этот вопрос не стоит, я отношусь к той редкой категории курильщиков, которые владеют своей привычкой, а не наоборот - я могу неделями не курить, а потом выкурить полпачки подряд, и при этом мне не грозит никотиновый запой... Вообще никотиновая зависимость далеко не так сильна, на мой взгляд, как ее малюют.

Так нужно ли бросать курить таким, как Лиза? В тот момент, когда на нее навалилось столько стрессов - безусловно не стоит.

Более того, это может быть очень вредно. Сколько инфарктов случилось именно в тот период, когда человек бросил курить и не смог пережить внезапно обрушившийся на него стресс! Считается, например, что курение отрицательно влияет на сердце и сосуды, и это так и есть. Но стресс на развитие ишемической болезни влияет гораздо больше! Это, увы, нормальный ход вещей - нельзя издеваться над своим организмом! Резкий отказ от курения может подорвать жизненные силы. Кстати говоря, весь сюжет первого классического детективного романа, "Лунного камня" Уилки Коллинза, построен на том, что, бросив курить по желанию дамы сердца, его главный герой Франклин Блэк приходит по этому поводу в такое мучительное состояние тревоги и бессонницы, что нужно совсем немногое, чтобы довести его до припадка сомнамбулизма, в котором он, сам того не ведая, крадет алмаз...

Есть одно общее правило для тех, кто хочет бросить курить: никогда этого не делайте в период повышенных нервных нагрузок или в состоянии депрессии. И вообще, если ваша психика не отличается особой стабильностью, лучше не отказываться от курения совсем, а ограничить число сигарет разумной дозой, и при этом желательно перейти на более легкие (и, увы, более дорогие). Что бы не провозглашали ярые противники курения, это не наркомания в истинном смысле этого слова и заниматься отчаянной борьбой с табаком в то время, когда во всех учебных заведениях урны в туалетах полны использованных шприцев, просто смешно.

Лучше всего бросать курить в отпуске, на природе, когда нет не только чрезвычайных стрессов, но и обычных "маленьких" конфликтных ситуаций, так или иначе связанных с нашими буднями: не успеваешь что-то сделать к сроку, подвел сотрудник, застряла на час в метро и опоздала на важную встречу... А еще важно то, что на отдыхе, на свежем воздухе легче справиться с симптомами "ломки" - теми эффектами воздержания от никотина, которые знакомы всякому, кто хоть раз пытался "завязать" ("Нет ничего проще, чем бросить курить, - писал Марк Твен. - Я сам бросал раз сто").

Беспокойство, тревога, бессонница после отказа от курения преходящи, а вот что касается лишнего веса, который набирают бывшие курильщики, то он может остаться с нами надолго. Кстати, боязнь сильно поправиться - это одна из основных причин, которая заставляет продолжать курить тех, кто давно готов отказаться от сигарет. Что по этому поводу можно сказать? Рецепт тут один: меньше есть и больше двигаться - что опять же лучше всего осуществимо в отпуске (если вы, конечно, отдыхаете не в пятизвездочном отеле с роскошной кухней). Лишний вес после отказа от курения - это суровая реальность, и набирается он отнюдь не только потому, что вместо сигареты рука тянется к конфете или бутерброду. То, что в первые дни и недели жутко хочется есть - это, увы, физиологически обусловлено, и в этом случае лучше всего не напрягать свою силу воли понапрасну, а обманывать свой аппетит, взяв в рот кусочек яблока, мятный леденец или жвачку (только не антиникотиновую - ее-то как раз не жуют!).

Как показали исследования американских ученых, никотин ускоряет обмен веществ и, отказавшись от курения, мы в переходной период быстро набираем свою возрастную норму массы тела - это в лучшем случае. Конечно, никакая нормальная женщина не желает весить столько, сколько ей положено по годам, указанным в далеко спрятанном паспорте, а потому у вас один выход: как можно больше двигаться и увеличить при этом свои физические нагрузки минимум в два раза - тогда вам удастся сохранить свои кондиции и без сигарет. Те же самые американские исследователи считают, что лишний вес менее вреден для здоровья, нежели курение, но я глубоко убеждена в том, что если женщина хорошо выглядит и знает об этом, то ее силы в борьбе с любыми болезнями удесятеряются.

Бросить курить вовсе не так сложно, как это кажется, но при одном условии: надо иметь достаточно сильный мотив для этого. Например, если вы действительно хотите сделать приятное близкому вам человеку, вы решительно откажетесь от сигарет, несмотря на все трудности. Если вы страдаете каким-то конкретным заболеванием, симптомы которого усугубляются при курении, то и раздумывать тут нечего... Будущим мамам стоит

бросить курить в стадии планирования семьи, а не тогда, когда младенец уже на подходе - когда на токсикоз беременности накладываются симптомы никотиновой ломки, это очень сильные ощущения. Ну и наконец финансовый фактор - он может сыграть решающую роль! Впрочем, у каждой курильщицы могут быть свои собственные причины для того, чтобы перейти в категорию "бывшей", и если они важны и существенны для нее самой, если она морально "созрела", то никаких сверхъестественных мук в процессе перехода к бездымной жизни она не испытает. Но запреты и драконовские законы вряд ли повлияют на решение о том, курить или нет, как и устрашающие картинки и надписи на пачках сигарет. Наша страна опять наступила на те же самые грабли, как и во времена Горбачева - все, кто жил в то время, помнят, чем закончилась антиалкогольная компания (а ведь алкоголизм действительно страшен, гораздо страшнее никотиновой зависимости!).

... Кстати, несколько дней назад я встретила Лизу в метро и заметила у нее на руке обручальное кольцо. Она полгода как официально вышла замуж за того же самого Руслана и, несмотря на былые их разногласия, живут они вместе совсем неплохо. Курить она бросила, причем не прилагая для этого никаких усилий, хотя муж признался, что его легкий ментоловый аромат не слишком раздражает - он возражал против ее курения принципиально, из педагогических соображений. Но курить ей как-то не хочется, да и причин особых нет: маме, слава Богу, гораздо лучше, со старой работы она ушла, а отношения с Русланом сейчас на такой стадии, что лучшего и желать нечего: "во всех отношениях, если вы понимаете". В общем, ей сейчас хорошо - и слава Богу! Но если в вашей жизни, в отличие от Лизиной, полно стрессов, то не стесняйтесь, курите - но не забывайте при этом об умеренности.

Но не воспринимайте мою статью как индульгенцию, которая официально вам разрешает курить. Если у вас есть реальные причины для отказа от курения, связанные со здоровьем, если ваших близких раздражает табачный дым вообще и вы, курящая, в частности, а вы все равно дымите, как паровоз, то не ссылайтесь на меня как на свое оправдание - я в данном случае вам не сочувствую.